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Étude: les deux valeurs de tension artérielle indiquent le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral


Influence de la pression artérielle sur le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral

Les chercheurs ont maintenant découvert que les lectures de la pression artérielle, systolique et diastolique, peuvent indiquer indépendamment le risque d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

Dans l'enquête actuelle de Kaiser Permanente, il a été constaté que les deux valeurs de pression artérielle indiquent indépendamment le risque d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Les résultats de l'étude ont été publiés dans le New England Journal of Medicine.

Les lectures de tension artérielle de plus d'un million de personnes ont été évaluées

L'enquête comprenait l'analyse de plus de 36 millions de lectures de tension artérielle de plus d'un million de personnes. Les résultats de l'étude contredisent les recherches précédentes selon lesquelles une pression artérielle systolique élevée est plus susceptible que la pression diastolique d'avoir des effets néfastes sur la santé. L'étude actuelle a évalué une grande quantité de données pour répondre à une question de base et donne une réponse claire, disent les auteurs. Si les résultats sont examinés de près, on peut voir que la pression systolique et diastolique joue un rôle important. L'enquête rétrospective est de loin la plus importante du genre, car elle a analysé 36 millions de valeurs de tension artérielle, qui ont été mesurées lors de visites ambulatoires entre 2007 et 2016 chez 1,3 million d'adultes dans le nord de la Californie.

Que signifie la lecture de la tension artérielle?

La pression systolique, le chiffre le plus élevé d'une mesure de la pression artérielle, mesure la force avec laquelle le cœur pompe le sang dans les artères. La pression diastolique, le nombre le plus bas de la mesure, par contre, indique la pression sur les artères lorsque le cœur se repose entre les battements. Des décennies de recherche ont montré qu'une pression artérielle systolique élevée était plus susceptible d'entraîner des effets indésirables sur la santé. En conséquence, les lignes directrices pour la cardiologie et l'évaluation des risques se concentrent sur la pression artérielle systolique, certains experts estimant que le nombre diastolique peut être ignoré, les auteurs du rapport d'étude actuel.

Les deux valeurs de pression artérielle sont importantes pour la détermination du risque

Après avoir adapté les données à d'éventuels facteurs de confusion, les chercheurs ont constaté que si la pression systolique a un impact plus important, la pression systolique et diastolique, quelle que soit la définition de l'hypertension artérielle, a un fort impact sur le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Une pression artérielle basse est bénéfique pour les personnes en bonne santé

La découverte selon laquelle l'hypertension systolique et diastolique ont des effets similaires sur le risque au seuil inférieur de 130/80 mm Hg confirme les récents changements apportés aux directives de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association, qui exigent un contrôle plus strict de la pression artérielle chez les patients à haut risque recommandé avec une pression artérielle élevée. Les résultats concordent également avec les résultats de l'étude dite SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) des National Institutes of Health. Il y a longtemps eu une controverse quant à savoir si la pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique ou les deux contribuent au risque cardiovasculaire. L'analyse actuelle utilisant une très grande quantité de données longitudinales montre de manière convaincante que les deux valeurs sont importantes et montre également que des valeurs de tension artérielle plus basses sont bénéfiques pour les personnes qui sont par ailleurs généralement en bonne santé, rapportent les chercheurs. (comme)

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Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Alexander C. Flint, Carol Conell, Xiushui Ren, Nader M. Banki, Sheila L. Chan et al.: Effect of Systolic and Diastolic Blood Pressure on Cardiovascular Outcomes, in New England Journal of Medicine (requête: 18.07.2019), New Angleterre Journal of Medicine



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