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Intestin du côlon - fonction, douleur et problèmes

Intestin du côlon - fonction, douleur et problèmes


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Nous appelons le côlon la partie principale du gros intestin entre l'appendice et le rectum. Ceux-ci incluent le côlon ascendant (côlon ascendant), l'intestin droit (Flexura coli dextra), le côlon transverse (côlon transverse), l'arc de l'intestin gauche (Flexura coli sinistra), le côlon descendant (côlon descendant) et le côlon en forme de S (Colon sigmoideum). Cette section du gros intestin est suivie du rectum et finalement de l'anus.

Voisin du foie et des reins

Les organes voisins des différentes parties du côlon sont: à la courbure droite à la 9e côte au-dessus du foie, à l'arrière le rein droit, au côlon transverse le foie, le pancréas, l'estomac et la vésicule biliaire, à la courbure gauche à la 10e côte en haut Rate et derrière le rein gauche. Les anses de l'intestin grêle sont à droite du côlon descendant. Le côlon en forme de S est au-dessus de l'uretère gauche.

L'intestin de Grimms mesure environ 1 mètre de long, et sa paroi forme des renflements visibles de l'extérieur, le Haustrien. Il a également des plicae semilunares coli, qui sont des plis internes et trois bandes de muscles longitudinaux que l'on peut également voir de l'extérieur. La couche de paroi externe contient des protubérances remplies de graisse (appendices epiploicae).

La muqueuse fait référence à la membrane muqueuse. Il se compose d'indentations, de microvillosités et de cellules de gobelet qui produisent du mucus qui fait glisser les selles, ainsi que des membranes lymphatiques.

Trois couches

Le côlon est divisé en trois couches, la couche épithéliale, la couche de tissu conjonctif et la couche musculaire. Ensuite, il y a la sous-muqueuse, une couche de tissu conjonctif avec des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des nerfs.

La paroi du côlon

La paroi intestinale comprend les musculari, les danses et le péritoine. Les muscles circulaires internes et les muscles longitudinaux externes se trouvent dans la musculeuse. La paroi du côlon est divisée par trois ligaments, les danses, qui servent à raccourcir le côlon. Le péritoine (séreuse) est constitué de tissu conjonctif qui enveloppe l'intestin.

Rôle du côlon

L'intestin épaissit le chyme, son mucus favorise le pouvoir lubrifiant de la nourriture ingérée et prépare les parties non digestibles de la nourriture aux selles.

La valve dite de Bauhin libère des portions du repas dans l'appendice. Deux réseaux nerveux entraînent des contractions ondulatoires des muscles du côlon. Deux mouvements différents servent à cet effet, à savoir les mouvements mixtes et de transport. Avec des mouvements mixtes, la contraction traverse les muscles de l'anneau et mélange ainsi le contenu de l'intestin. Cela permet aux nutriments d'être absorbés. De tels mouvements de mélange ont lieu environ 15 fois par minute. Les mouvements de transport sont beaucoup moins fréquents, ils ne se produisent que deux à trois fois par jour, il faut donc aller aux toilettes pour vider la chaise.

La tâche la plus importante du côlon, cependant, est de récupérer l'eau et les électrolytes, au total c'est un litre de liquide par jour. Les bactéries présentes dans le côlon convertissent les composants alimentaires, décomposent les fibres végétales et produisent ainsi de la vitamine K et de la vitamine B 7.

Maladies

De nombreuses maladies peuvent se développer dans le côlon, de l'inflammation intestinale au cancer du côlon. Ces maladies comprennent: le colon irritable, le mégacôlon, la colite, la colite ulcéreuse et les polypes intestinaux courants. S'il n'est pas retiré, ce dernier peut se transformer en tumeurs intestinales. La plainte la plus courante dans le côlon est la diarrhée.

Maladie de Crohn et colite ulcéreuse

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont les maladies chroniques les plus courantes de l'intestin, qui sont des inflammations chroniques de l'intestin. Une différence importante est l'étendue de la maladie. Dans la maladie de Crohn, tout le tractus gastro-intestinal est touché, alors que la colite ulcéreuse ne fait rage que dans le gros intestin.

Rectocolite hémorragique

La colite ulcéreuse affecte les couches supérieures de la membrane muqueuse sur la paroi intestinale. Des ulcères légèrement saignants s'y forment. La maladie débute généralement dans le rectum, se propage dans le gros intestin et se déplace vers l'appendice. Chez une personne sur quatre, l'inflammation affecte l'ensemble du côlon.

La plupart des patients souffrent d'épisodes de la maladie, entre lesquels il y a des périodes plus longues sans symptômes. Cependant, un sur dix n'a pas de règles sans plainte. Tous les vingt ans, l'inflammation prend une forme extrême: une diarrhée très sévère, une forte fièvre et, associée à cela, une forte perte d'eau entraînent un choc circulatoire - la colite ulcéreuse peut même entraîner la mort chez ces personnes.

Diarrhée sanglante

Dans les phases aiguës de la colite ulcéreuse, les personnes atteintes souffrent de diarrhée, les selles se mélangent au sang et au mucus et tourmentent le patient jusqu'à 30 fois par jour. À chaque fois, ils ont aussi des crampes d'estomac, qui sont extrêmement douloureuses. Parfois, il y a de la fièvre.

Les symptômes apparaissent rarement à l'extérieur de l'intestin, sous forme d'inflammation des articulations, des yeux et de la peau. Si seul le rectum est affecté, la diarrhée, aussi visqueuse que sanglante, est la caractéristique la plus sûre.

Danger: percée intestinale

Les complications dangereuses de cette maladie sont une possible paralysie intestinale. Si l'inflammation endommage gravement la paroi intestinale, les muscles s'y détendent, l'intestin ne peut pas transporter la nourriture fournie et il se dilate. Une forte fièvre se produit et une inflammation du péritoine menace. Si les médecins n'opèrent pas immédiatement, une percée intestinale est imminente - et cela peut coûter la vie.

De plus, le risque de cancer du côlon est fortement augmenté: la colite ulcéreuse chronique dégénère très souvent au bout de dix ans.

La maladie de Crohn

La maladie de Crohn est caractérisée par:

  1. Diarrhée régulière. Ceux-ci sont visqueux, mais la plupart du temps sans sang. Cependant, la colite ulcéreuse est presque toujours accompagnée de selles sanglantes.
  2. Douleur abdominale survenant par épisodes, généralement dans le bas-ventre droit. Ici, il y a un risque de confondre la maladie avec un appendice enflammé. La colite ulcéreuse entraîne également des douleurs abdominales, mais elles surviennent de manière spasmodique et immédiatement avant les selles.
  3. Perte de poids et fièvre légère. Mais ce n’est pas une obligation.

Comme pour toutes les maladies graves, la panique est un aussi mauvais guide que l'insouciance. Si vous souffrez d'une diarrhée sévère qui dure plus de trois jours, associée à une fièvre légère et des douleurs abdominales sévères, vous devez envisager les causes alternatives des symptômes décrits ci-dessous.

Causes alternatives des symptômes

  1. Ai-je surexcité mon intestin au cours des derniers jours? Ai-je bu beaucoup de café, par exemple, ou ai-je consommé de grandes quantités de sucre ou de succédané de sucre, par exemple sous forme de boissons énergisantes, de bonbons gélifiés ou de chocolat? Ai-je bu beaucoup d'alcool et / ou fumé beaucoup de cigarettes? Ai-je consommé beaucoup de graisses animales - viande de ventre lors de la cuisson, oie rôtie ou jarret de porc?
  2. Ai-je ajouté trop peu de fibres à mes intestins, c'est-à-dire ne pas manger de fruits et légumes, pas de légumineuses comme les haricots ou les pois chiches, ou pas de graines de lin, de graines de citrouille, etc.?
  3. La diarrhée a-t-elle commencé après un repas? Peut-être y a-t-il une intolérance ou une intoxication alimentaire?
  4. Je viens de rentrer d'un voyage? Serait-ce une diarrhée de voyage? Cela dure de deux à cinq jours, les bactéries coli ou les virus en sont la cause.

Au plus tard en cas de présence de sang dans la diarrhée, de fortes douleurs abdominales et de fièvre, les personnes atteintes doivent consulter le médecin le même jour.

Une réponse immunitaire?

La maladie de Crohn affecte toutes les couches de la paroi intestinale - mais toutes les parties de l'intestin ne sont pas enflammées au même degré. La cause exacte est encore inconnue, mais les personnes touchées montrent un manque d'antibiotiques du corps; par conséquent, de nombreux chercheurs soupçonnent une réponse immunitaire perturbée sur une base génétique qui pourrait être activée par une infection. Les antibiotiques manquent et la muqueuse intestinale ne peut donc pas éloigner adéquatement les bactéries nocives. Ces bactéries déclenchent alors l'inflammation.

La maladie de Crohn attaque principalement la dernière partie du gros intestin, mais affecte également toutes les autres sections de l'intestin, de la bouche à l'anus. L'inflammation se produit partout - lorsqu'elle guérit, elle laisse des cicatrices qui peuvent rétrécir l'intestin.

Si la maladie est grave, les nutriments de l'intestin ne sont pas suffisamment traités. Il en résultera alors une perte de poids et une perte de sang. Le risque de développer un cancer du côlon augmente.

Cancer du colon

Le cancer du côlon provient généralement de polypes du côlon, c'est-à-dire de croissances bénignes. Des mesures préventives permettent d'identifier et d'éliminer ces polypes afin qu'ils ne se développent pas en tumeur maligne. Ces polypes ne peuvent être identifiés qu'en soins préventifs car ils ne provoquent aucune plainte.

Cellules corporelles dégénérées

Le cancer du côlon se développe à partir de cellules corporelles normales qui dégénèrent. Un organisme sain régule la croissance et la multiplication des cellules - mais les cellules cancéreuses ne peuvent pas contrôler cela. Ils prolifèrent et se développent dans les tissus auxquels ils n'appartiennent pas et détruisent les cellules saines.

Le cancer peut avoir une prédisposition génétique. Dans ce cas, le matériel génétique sur lequel le corps lit les informations pour produire des protéines est modifié. Ou le contrôle de l'information génétique est déplacé: si elle est mal lue, la croissance peut résulter sans contrôle. Une cellule cancéreuse est créée par une série de telles mutations. Un changement peut être hérité génétiquement, mais des facteurs externes endommagent également le matériel génétique - des substances chimiques ou des infections, mais aussi un mode de vie malsain tel qu'un régime alimentaire qui endommage le tractus intestinal.

Plus l'organisme fonctionne longtemps, plus il est difficile de corriger les erreurs. Par conséquent, plus ils sont âgés, plus les gens contractent le cancer.

Tumeurs de la membrane muqueuse

Le cancer du côlon survient principalement dans la membrane muqueuse du côlon et du rectum. Cependant, les tumeurs de l'intestin grêle sont rares. Les carcinomes de l'intestin sont des tumeurs solides. Cela signifie que les mutations malveillantes proviennent d'un organe. Ce sont généralement les cellules glandulaires de la membrane muqueuse qui recouvrent les parois intestinales. D'autres tumeurs de l'intestin proviennent des tissus conjonctifs et lymphatiques; cependant, ils ne sont pas considérés comme un cancer du côlon au sens strict.

Les tumeurs intestinales se développent généralement en plusieurs années. Souvent, une seule cellule change au début et est détruite par le système immunitaire. Ce n'est que lorsque ce contrôle est suspendu qu'une telle cellule partage ses changements génétiques. Les cellules filles se développent et celles-ci finissent par former une tumeur qui est indépendamment alimentée en sang - la tumeur.

Croissances de la muqueuse intestinale

Le cancer du côlon provient généralement de précurseurs bénins. C'est pourquoi la coloscopie est très importante comme mesure préventive: ici, les excroissances de la membrane muqueuse peuvent être identifiées, à partir desquelles le cancer se développe.

Le cancer du côlon est l'une des formes de cancer les plus courantes. En 2016, environ 33 400 hommes et 27 600 femmes sont tombés malades en Allemagne. Seul le cancer du poumon tue plus de personnes chaque année. Les personnes âgées sont beaucoup plus touchées que les jeunes; il y a très peu de risque avant 40 ans. Cependant, la limite d'âge ne s'applique pas aux personnes accablées par leur matériel génétique. Si vous souffrez de polypose adénomateuse familiale, vous avez souvent un cancer du côlon à un très jeune âge.

Si vous ne présentez pas de risque accru, vous devriez subir un dépistage du cancer du côlon à partir de 50 ans, après quoi le risque augmente. A partir de cet âge, les caisses légales d'assurance maladie prennent en charge les frais de palpation du rectum et de dépistage du sang caché. À partir de 55 ans, ils paient également une coloscopie.

Un cancer du côlon sur trois est génétiquement affecté

Un cancer du côlon sur trois est dû à des risques génétiques. Si vous avez de tels antécédents familiaux, vous devez absolument prendre des mesures préventives à un jeune âge. Des mesures préventives peuvent également être prises dans les années ultérieures pour les personnes sans risque accru, car les tumeurs intestinales se développent très rarement tôt.

Cependant, si vous avez une disposition familiale, vous devez prendre des mesures préventives à l'âge de 10 ans, mais au plus tard à 25 ans - en tout cas dix ans avant qu'un membre de la famille ne développe pour la première fois un cancer du côlon.

Coloscopie

La coloscopie est appelée coloscopie. Les médecins examinent l'intestin avec un instrument spécial - le coloscope. À quoi sert une coloscopie? Comment se déroule une telle coloscopie? Cela cause-t-il de la douleur? Quand est-ce conseillé, quand est-ce indispensable? Existe-t-il des alternatives? Les personnes touchées sont confrontées à de nombreuses questions.

À quoi sert la coloscopie?

La coloscopie révèle des maladies du gros intestin (côlon) et de l'extrémité de l'intestin grêle. Les spécialistes gastro-intestinaux utilisent notamment la coloscopie pour identifier le cancer du côlon et éliminer les précurseurs du cancer - mais aussi contre d'autres maladies du tractus intestinal.

Quand une coloscopie est-elle recommandée?

Les médecins pensent à une coloscopie pour clarifier les symptômes qui indiquent des maladies intestinales. Surtout avec du sang dans les selles, les personnes touchées devraient subir d'urgence une coloscopie.

La coloscopie est recommandée:

  • de la prévoyance à partir de 55 ans,
  • s'il y a une disposition familiale au cancer colorectal, avant l'âge de 20 ans,
  • s'il y a du sang dans les selles sans cause connue (comme des hémorroïdes),
  • si vous avez des selles noirâtres et pas de problèmes d'estomac,
  • avec une tumeur primitive pour détecter les métastases, surtout si les patients perdent soudainement du poids,
  • si vous suspectez une inflammation intestinale chronique,
  • si vous soupçonnez des maladies non chroniques de l'intestin,
  • si les selles changent, comme la diarrhée ou la constipation - sans autres causes telles que les aliments et les maladies connus,
  • pour les douleurs au milieu et au bas de l'abdomen sans cause alternative,
  • comme contrôle après le traitement du cancer du côlon,
  • avec une carence en fer,
  • avec de fortes flatulences sur une période plus longue.

Quand devriez-vous absolument subir une coloscopie?

Les personnes touchées doivent subir une coloscopie rapidement, si

  • ils ont du sang dans leurs selles
  • la fonction intestinale change,
  • la chaise se déforme en forme de "ruban nouilles", "grain de café" ou "crayon",
  • alternent diarrhée intense et constipation,
  • vous pouvez ressentir un durcissement dans l'abdomen de l'extérieur.

Quand une coloscopie régulière est-elle importante?

La coloscopie est cependant importante

  • les patients avaient déjà un cancer colorectal,
  • un parent a un cancer de l'intestin ou d'autres cancers,
  • a une maladie intestinale chronique.

Facteurs de risque

La coloscopie est toujours recommandée dans l'année en cours si les patients

  • Être en surpoids,
  • faire très peu d'exercice,
  • mangez beaucoup de viande et de graisse animale,
  • obtenir trop peu de fibres,
  • consommez beaucoup d'alcool et de nicotine.

Les médecins conseillent de subir une coloscopie tous les 8 à 10 ans environ à partir de 50 ans, même si les facteurs de risque mentionnés n'existent pas.

Comment les patients se préparent-ils?

Avant un examen de l'intestin et une coloscopie, l'intestin doit être vide afin que l'examen ne soit pas gêné par des résidus alimentaires. Les personnes atteintes prennent donc un laxatif fort la veille - sous forme de lavage intestinal ou de lavement.

La solution laxative dite PEG décourage de nombreuses personnes atteintes. Jusqu'à récemment, les personnes examinées auparavant buvaient jusqu'à cinq litres de liquide au goût désagréable - en quelques heures seulement. Le mauvais goût peut être amélioré en ajoutant du jus de pomme clair, tandis qu'ils sont également disponibles avec une saveur de citron et d'orange. En cas de doute, la solution peut être introduite à l'aide d'une sonde gastrique.

Les laxatifs osmotiques et sécréteurs offrent une alternative que les patients consomment avec beaucoup de thé ou d'eau. Cependant, cette méthode modifie parfois l'équilibre hydrique et minéral du corps. Cela met à rude épreuve la circulation et l'intestin n'est pas aussi propre qu'avec la solution de mauvais goût.

Avec une nouvelle préparation en poudre, les patients n'ont qu'à boire deux litres de liquide pour nettoyer de manière optimale l'intestin au lieu de quatre litres comme auparavant. Il s'appelle Moviprep, il est dissous dans l'eau puis bu.

Le sondage

Avant la coloscopie, le médecin interroge les patients sur

  • Antécédents familiaux: Y a-t-il eu des maladies intestinales ou des cas de cancer du côlon chez des parents?
  • changements physiques: quel est l'appétit, les personnes touchées perdent-elles du poids sans changer leur alimentation ou faire plus d'exercice?
  • les selles: y a-t-il une diarrhée ou une constipation notable, du sang dans les selles, des selles noirâtres?
  • Des flatulences qui n'existaient pas avant sans consommer de la nourriture «suspecte» (par exemple, haricots, chou, oignons, bière)
  • Nausées et vomissements sans autre maladie, surcharge physique (par exemple lors de randonnées en montagnes russes, excursions en plein air avec un VTT) ou consommation nocive de café en excès, d'alcool en grande quantité, de médicaments avec des effets secondaires spéciaux ou de stupéfiants.

Diagnostic et tests

Par la suite, les thérapeutes écoutent l'abdomen afin de conclure à partir des bruits intestinaux comment l'intestin fonctionne et s'il y a des symptômes. En conséquence, l'abdomen est également scanné - une résistance possible pourrait être des tumeurs. De plus, les changements possibles peuvent être déterminés en tapotant sur l'abdomen. Lors d'un examen rectal, le praticien prélève des frottis pour évaluer la membrane muqueuse.

Un test rapide pour le sang invisible dans les selles est effectué par un test de bande de papier. Un tel test est conseillé chaque année pour les personnes de plus de 50 ans. Si un tel test révèle du sang dans les selles, une coloscopie est en cours. Cependant, le cancer du côlon peut également être présent dans les selles sans sang.

Formulaire de consentement

Un échantillon de tissu est légalement une intervention chirurgicale. Par conséquent, le patient doit donner son consentement sous la forme d'une signature. Des informations sur les avantages et les inconvénients de l'anesthésie générale sont également consignées par écrit. Avant de prélever un échantillon de tissu, il est vérifié si le patient a des problèmes de coagulation sanguine. Pour cela, quelques millilitres de sang sont prélevés dans une veine du bras. L'examen en laboratoire peut durer jusqu'à deux jours.

Les personnes touchées doivent informer le médecin si elles prennent des médicaments qui inhibent la coagulation sanguine - en particulier pour les maladies cardiaques. Cela s'applique également au spectre des agents contenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine / ASA). Parfois, les personnes concernées doivent les retirer pendant un certain temps. Si nécessaire, les personnes concernées bénéficient d'un congé de maladie de leur médecin.

Le coloscope

Les coloscopes actuels mesurent environ un centimètre de diamètre et environ 1,2 mètre de long. Un coloscope vidéo contient une puce vidéo à l'extrémité qui transfère les images de l'intestin vers un moniteur. Les personnes concernées peuvent voir ce qui se passe à l'intérieur d'elles à l'écran.

Le coloscope dispose également d'un aspirateur qui élimine les résidus de selles et le liquide d'irrigation. Un canal de travail offre un espace pour insérer des instruments tels que des pinces et des boucles, qui peuvent être utilisés pour éliminer les polypes et prélever des échantillons de tissus.

Comment se déroule la coloscopie?

Comme pour la gastroscopie, les patients peuvent prendre des sédatifs tels que le midazolam si désiré, ainsi que des analgésiques tels que la péthidine et le tramadol. Aujourd'hui, les médecins utilisent également Propofol et l'utilisent pour effectuer une anesthésie générale. Cependant, ceci est controversé, car la moitié des complications de l'examen sont dues à cet anesthésique - en particulier les problèmes cardiovasculaires et respiratoires.

Lorsque le médecin fait avancer l'appareil, il tire parfois sur les sangles de suspension du côlon, ce qui provoque des douleurs. Les analgésiques les suppriment complètement. Les patients sous anesthésie sont constamment surveillés par un capteur sur leur doigt qui mesure l'oxygène et le pouls. Les patients sont initialement sur le dos et lorsque l'anesthésie fonctionne, ils sont tournés vers le côté gauche avec les jambes pliées.

Le praticien enfonce le tube du côlon dans l'appendice ou la dernière partie de l'intestin grêle. Ensuite, de l'air est insufflé jusqu'à ce que l'intestin se déplie. Maintenant, le médecin examine toute la muqueuse intestinale à la recherche d'anomalies pathologiques. Cela prend environ 25 minutes. L'air soufflé provoque souvent des gaz intestinaux, mais ceux-ci disparaissent presque toujours.

La coloscopie peut détecter les symptômes suivants: affaissement, polypes, inflammation, maladies intestinales, ulcères, tumeurs, constrictions, saignements de la membrane muqueuse, parasites et corps étrangers.

Le traitement

L'ensachage n'est pas une maladie et ne nécessite aucun traitement. Le saignement ne doit être arrêté que s'il saigne, ce qui est possible avec une coloscopie. Les renflements enflammés peuvent blesser la paroi intestinale et ne doivent donc pas être enlevés tant qu'ils sont enflammés.

Bien que les polypes soient inoffensifs, ils peuvent évoluer en cancer du côlon, c'est pourquoi ils sont retirés par coloscopie par précaution. Les ulcères sont examinés par des forceps poussés à travers le coloscope pour prélever des échantillons de la membrane muqueuse. Le médecin examine ensuite ces échantillons de manière bactériologique.

Le tissu est prélevé sur les tumeurs. La coloscopie préventive freine le cancer. Une étude en Sarre a montré que 11,4% des patients ayant subi une coloscopie pour la première fois avaient des niveaux avancés de cancer - contre 6,4% des patients ayant subi une coloscopie au cours des dix années précédentes.

Dans des espaces étroits, un ballon est inséré et gonflé avec le coloscope. Alors le spot s'étire. Cette méthode ne doit être utilisée que par des spécialistes, car il existe un risque de déchirure intestinale.

Complications

La coloscopie est aujourd'hui un examen de routine particulièrement sûr. Comme pour toutes les interventions corporelles, des complications surviennent parfois. Par exemple, souffler dans l'air ou insérer le coloscope peut endommager la paroi intestinale. Ensuite, les bactéries et le contenu intestinal peuvent pénétrer dans la cavité abdominale, ce qui rend une opération nécessaire.

Le retrait des polypes et des tissus peut provoquer des saignements. Cependant, ceux-ci sont généralement arrêtés pendant le traitement - au moyen de clips hème ou par injection. L'intoxication sanguine, en revanche, est plus grave si des bactéries intestinales pénètrent dans le sang. Ensuite, les antibiotiques sont à l'ordre du jour. Dans le pire des cas, un arrêt cardiaque menace. Le risque est généralement plus élevé chez les patients plus âgés que chez les plus jeunes.

En plus des complications physiques qui surviennent également lorsque la procédure est effectuée de manière professionnelle, il existe souvent des difficultés causées par des médecins inexpérimentés. L'introduction d'un coloscope est aussi un art, et ceux qui agissent maladroitement endommagent facilement les parois intestinales sensibles. Ceci s'applique également si un «gros automobiliste» sépare les polypes et blesse ainsi les muqueuses.

Coloscopie par précaution

L'assurance maladie légale paie une coloscopie de prévention à partir de 55 ans. La précaution signifie qu'une personne subit une coloscopie sans présenter de symptômes. Un contrôle médical préventif est toujours une considération: quelles complications peuvent survenir, le risque vaut-il l'intervention?

Dépistage du cancer du côlon

Une coloscopie régulière est particulièrement recommandée pour le cancer du côlon. Les tumeurs intestinales peuvent être bien traitées dans les premiers stades. De plus, les polypes intestinaux sont relativement courants et peuvent muter en cancer. Après tout, 114 patients sur 1000 présentent de telles protubérances lors de la première mise en miroir. Cela contraste avec les complications de 35 examens sur 10 000. Les conséquences négatives possibles peuvent donc être classées comme faibles par rapport aux conséquences positives.

La coloscopie montre également de manière très fiable les précurseurs du cancer - environ 97 tumeurs potentielles sur 100 sont reconnues avec elle. Cependant, l'expérience du médecin joue un rôle, et les médecins allemands doivent donc prouver 200 examens et 10 ablations de polypes avant de pouvoir régler des coloscopes ambulatoires avec la compagnie d'assurance maladie.

Une étude approfondie aux États-Unis a montré que le taux de mortalité chez les patients atteints d'un cancer du côlon diminue de 53% si la personne touchée se faisait enlever au préalable des polypes du côlon.

La honte

La coloscopie est souvent remplie de honte et presque personne n'est enthousiaste lorsqu'une autre personne insère un tube à travers son anus dans l'intestin. Beaucoup n'admettent pas cette honte et cette peur, mais plutôt, malgré les symptômes, ne se rendent pas à un examen qui pourrait s'apparenter à une coloscopie.

Les médecins qui effectuent de telles réflexions sont cependant expérimentés, même lorsqu'ils traitent avec les personnes touchées. Ils traitent les patients en douceur et en toute sécurité. En cas de doute, il est utile d'être traitée en femme par un médecin et en homme par un médecin, ou de parler ouvertement à la personne qui vous traite de ses sentiments de honte et de peur et de demander conseil à un personnel spécialisé.

Après la coloscopie

La coloscopie n'est généralement pas très stressante. Dans une étude de Berlin, 76 répondants sur 100 ont qualifié l'étude de «bien acceptable», 16 de «plutôt désagréable» et 7 sur 100 de «désagréable mais tolérable». Seulement 1 personne sur 100 l'a décrite comme «très désagréable».

Les personnes touchées peuvent à nouveau manger immédiatement après la mise en miroir, même si le médecin a retiré les polypes ou les tissus. Cependant, lors de la prise d'un stupéfiant, les personnes touchées doivent attendre que l'effet disparaisse. Si la coloscopie s'est déroulée sans complications, les personnes touchées n'ont pas besoin d'être physiquement douces.

Résultats

Lors de la consultation de suivi, le médecin explique le résultat de l'examen. La membrane muqueuse était-elle normale, des polypes ont-ils été découverts ou est-ce même devenu une tumeur? Les patients envoient des tissus et des polypes à un laboratoire. Les résultats microscopiques sont disponibles après plusieurs jours.

Si la coloscopie n'a montré aucune anomalie, les personnes touchées ne devraient la répéter qu'après dix ans. Cependant, s'il y avait des polypes et / ou des précurseurs du cancer, les personnes touchées devraient subir une autre coloscopie dans des périodes plus courtes.

Si les personnes atteintes n'ont pas soigneusement nettoyé leurs intestins, un médecin ne peut pas évaluer complètement la condition avec une coloscopie. Parfois, les personnes touchées doivent répéter l'examen.

Complications

Rarement, la coloscopie ambulatoire ne peut pas être complétée parce que les polypes intestinaux sont si gros qu'il y a des saignements abondants après le retrait. Une coloscopie stationnaire est ensuite ajoutée afin d'observer les personnes atteintes plus longtemps.

Parfois, des constrictions intestinales, telles que des opérations précédentes, empêchent une coloscopie complète. Peut-être que la procédure peut ensuite être répétée avec un tube plus fin, qui est utilisé pour les enfants.

Si les personnes touchées rejettent une coloscopie, une coloscopie virtuelle est parfois une option. Cependant, cela n'élimine pas les polypes ou les corps étrangers, ni ne prélève des échantillons de tissus.

La petite coloscopie

Une alternative possible est également une petite coloscopie, en tant que terme technique sigmoïdoscopie. Le tube est poussé moins loin dans l'intestin, et seuls le rectum et l'extrémité du côlon sont examinés.

L'avantage est que l'examen et la préparation demandent moins d'efforts et qu'il peut y avoir moins de complications. L'inconvénient est que de grandes parties du gros intestin restent cachées et le médecin ne reconnaît aucune tumeur qui s'y trouve. Dans le "Specialist Guideline for Colorectal Carcinoma", cet examen n'est donc recommandé que pour les patients qui refusent une coloscopie complète.

Dans la coloscopie virtuelle, des images de l'intestin sont créées à l'aide de la tomographie par ordinateur. Contrairement à la coloscopie, une exposition aux radiations se produit ici. De nombreux médecins rejettent donc cette procédure pour le diagnostic du cancer du côlon. Les exceptions sont: Si une coloscopie est trop risquée ou n'est pas possible en raison d'un rétrécissement.

Endoscopie par capsule

L'endoscopie par capsule est une nouvelle méthode. Ici, les personnes touchées avalent l'appareil photo sous forme de pilule. La pilule a deux caméras à chaque extrémité et envoie des images de l'intérieur du corps. Il traverse le tube digestif et est excrété dans les selles. Jusqu'à présent, cependant, cette méthode n'a pas été suffisamment fiable car de nombreuses tumeurs ne sont pas détectées. La coloscopie complète reste le premier choix pour le dépistage du cancer colorectal. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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Commentaires:

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