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Douleur dans la sciatique: symptômes de la sciatique
Mouvement imprudent, soulever des objets lourds ou se baisser mal: les symptômes de la sciatique apparaissent soudainement et de manière inattendue Ils commencent généralement par une douleur dans le bas du dos et les fesses et irradient de là dans la jambe, parfois même dans le pied ou les orteils. La douleur est généralement très intense et fait de chaque forme de mouvement une douleur. La sciatique est souvent considérée comme une hernie discale. Cependant, un examen plus approfondi révèle différents symptômes, qui font référence à une variété de causes et de causes possibles.
Définition
La sciatique, le nerf sciatique (également appelé «nerf ischiatique» ou «nerf de la hanche»), est le nerf périphérique le plus long et en même temps le plus gros et le plus épais du corps humain. Il guide les fibres nerveuses pour le mouvement des muscles et pour la sensibilité de la moelle épinière à la jambe.
Le nerf sciatique a son origine dans le réseau nerveux lombo-sacré (plexus lumbosacralis), qui alimente les jambes et la région des fesses. De là, il passe d'abord sous le plus gros muscle fessier (gluteus maximus) à travers le grand trou ischiatique (foramen ischiadicus majus), puis passe à l'arrière de la cuisse entre les ischio-jambiers. Peu avant le creux du genou, il se ramifie dans le nerf péroné (nerf fibulaire commun) et le nerf tibial (nerf tibial), tous deux se prolongeant le long de la jambe vers le pied.
La douleur de la sciatique, médicalement appelée «sciatique» ou familièrement souvent simplement appelée «sciatique», est donc à proprement parler une névralgie (douleur nerveuse), qui est causée par une lésion ou une irritation du nerf.
Symptômes de la sciatique
La douleur sciatique est généralement perçue comme une forte traction dans le bas du dos au niveau de la colonne lombaire. Cela peut irradier jusqu'à la jambe ou même dans le pied et est généralement intensifié lors de la toux ou de la pression. En plus de la douleur parfois très intense, d'autres symptômes peuvent survenir dans le contexte de la sciatique. Ceux-ci comprennent, par exemple, des sensations d'engourdissement, des picotements, une diminution de la coordination ou une paralysie et, dans les cas très graves, des troubles de la vessie et des intestins (incontinence).
Si la cause des symptômes est une hernie discale, les symptômes apparaissent généralement soudainement et très violemment et sont décrits par les personnes touchées comme des déchirures et des picotements. La sciatique est souvent confondue avec le lumbago, qui n'affecte que le dos et ne cause pas de douleur aux jambes. La sciatique et le lumbago peuvent survenir en même temps (lumboischialgie).
En général, la douleur de la sciatique entraîne souvent des problèmes de mouvements quotidiens (assis, marche, debout, course, etc.), qui ne disparaissent généralement pas même en position couchée, mais persistent jour et nuit. Leur durée dépend du degré de lésion nerveuse. Avec des dommages légers à modérés, les symptômes disparaissent généralement après un certain temps, la durée peut varier entre quelques jours et plusieurs semaines. Dans les cas très graves, cependant, seule la chirurgie peut apporter un soulagement durable.
Causes de la douleur sciatique
Les symptômes surviennent toujours lorsque le nerf sciatique est bloqué ou endommagé. Cela peut se produire, par exemple, en raison de blocages ou de tensions musculaires dans la région des cuisses et des fesses en raison d'une assise excessive ou d'un exercice physique insuffisant ou d'un exercice incorrect pendant les activités sportives (par exemple, style de course incorrect). Différentes longueurs de jambe et les désalignements ou erreurs de posture qui en résultent en position assise et debout sont également des déclencheurs possibles.
Raison d'un nerf sciatique pincé z. B. à la suite d'une mauvaise posture ou d'un accident. Des fractures, des luxations et des injections intramusculaires (par exemple dans les fesses) sont également envisageables, car elles peuvent entraîner des lésions du nerf sciatique et ainsi déclencher les symptômes.
De plus, tout ce qui exerce une pression sur le nerf peut en principe causer de la douleur. Ceux-ci incluent par exemple Troubles circulatoires, modifications osseuses des articulations vertébrales, fractures et ligaments épaissis. Une inflammation est possible, par exemple à la suite d'une morsure de tique (borréliose) ou d'un soi-disant «zona» (herpès zoster).
Dans de rares cas, des maladies rhumatismales, un glissement vertébral prononcé (spondylolisthésis) ou un rétrécissement de la région vertébrale dû à des tumeurs en sont la cause. Par conséquent, la raison de la plainte doit toujours être clarifiée par un médecin.
Modifications dégénératives des disques intervertébraux
Une cause majeure de sciatique est les changements dégénératifs des deux disques intervertébraux inférieurs de la colonne lombaire. Si une pression accrue est exercée sur ces connexions fibreuses-cartilagineuses, qui se situent entre les corps vertébraux en tant qu '«amortisseur» (par exemple en raison d'un mouvement saccadé en se baissant), cela peut conduire à un bombement des disques intervertébraux ou à une hernie discale au niveau de la racine du nerf sciatique. Dans ce cas, en plus de la douleur sciatique typique dans la région du bas du dos, il y a aussi des douleurs aux jambes et parfois des troubles émotionnels ou une paralysie.
Problèmes de sciatique liés à la chirurgie de la hanche
Les problèmes peuvent survenir après l'insertion chirurgicale d'une prothèse de hanche. Si des crochets sont insérés pendant l'opération pour exposer l'articulation de la hanche, le flux sanguin vers le nerf peut parfois être réduit. Cela peut entraîner des symptômes inconfortables et durables. Dans ce cas, un examen approfondi par le médecin, l'orthopédiste ou le neurologue apporte de la clarté.
Diagnostic
Afin de pouvoir traiter les plaintes de manière ciblée, le médecin doit d'abord déterminer s'il s'agit réellement d'une maladie du nerf sciatique et non par ex. à une autre forme de mal de dos ou de lombalgie. Par conséquent, dans le cadre du diagnostic, la première question posée est de savoir comment la douleur survient réellement (localisée ou irradiante), quand ou dans quelles situations et si des problèmes de dos sont déjà survenus dans le passé.
En plus de l'examen clinique ultérieur, des examens radiographiques et échographiques, une imagerie par ordinateur et par résonance magnétique ainsi que du sang, du cerveau et du liquide médullaire sont également utilisés dans le diagnostic. Si nécessaire, diverses méthodes neurologiques permettent de vérifier d'éventuels troubles ou sensations émotionnelles.
Il est important d'examiner le patient pour déceler d'éventuels désalignements dus à des positions différentes des jambes, qui doivent être compensés lors du traitement ultérieur par des semelles orthopédiques spécialement adaptées.
Premiers secours pour la sciatique
Comme mesure de premiers soins en cas de douleur intense liée à la sciatique, il est souvent utile de s'allonger à plat sur le dos, en soulevant les jambes et en plaçant le bas des jambes sur une chaise à peu près à l'angle droit par rapport à vos cuisses. Ce soi-disant «positionnement par étapes» soulage la région lombaire et en même temps l'étire. Dans de nombreux cas, un mouvement prudent est également bénéfique. Une position assise ainsi qu'une protection trop longue augmentent généralement les symptômes.
Options de traitement pour la sciatique
L'objectif du traitement est d'éliminer rapidement la douleur et de rectifier ses causes. Comme un nerf sciatique enflammé peut être extrêmement douloureux, la douleur et les anti-inflammatoires (par exemple la cortisone) sont généralement prescrits en premier. Attention: Cependant, ceux-ci ne doivent être pris qu'après une consultation médicale précise et uniquement sur une courte période. Une amélioration rapide des symptômes amène des narcotiques injectés directement dans les muscles du dos tendus.
En plus du traitement de la douleur aiguë, selon la cause, le repos au lit, la protection générale, la chaleur (par exemple à travers des pansements chauffants ou des compresses chaudes) et des massages légers soulagent la douleur dans la plupart des cas. Une protection trop longue doit être évitée, car l'exercice et l'activité sportive sont essentiels pour un dos en bonne santé et sans symptômes.
De manière générale, et notamment pour la prévention ou le traitement des problèmes de dos, il est donc conseillé d'assurer un exercice adéquat et régulier et de renforcer les muscles du dos. Dans le cas de problèmes récurrents de sciatique, le soi-disant «back training», la physiothérapie, l'ostéopathie, la chirothérapie, le massage ou l'acupuncture ont souvent un effet positif.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Des exemples comprennent une hernie discale sévère ou répétée ou des troubles moteurs croissants tels que des déficiences fonctionnelles associées de la vessie et de l'intestin. Ces derniers sont toujours un signal d'alarme qu'une visite chez le neurochirurgien doit suivre. Un traitement chirurgical est également envisagé pour les troubles réflexes ou sensoriels. Le succès d'une telle intervention dépend, entre autres, du degré de lésion des disques et des nerfs intervertébraux et de l'âge du patient. Pour les jeunes patients (moins de 35 ans), il n'y a généralement pas de problèmes.
Important: En principe, en cas de douleur persistante ou répétée dans la sciatique, recherchez un traitement médical le plus rapidement possible - c'est le seul moyen de réduire le risque de douleurs chroniques.
Naturopathie pour la douleur sciatique
Le domaine de la médecine naturelle offre un large éventail d'applications pour la douleur sciatique. Si la tension est le déclencheur, les soi-disant «moulages Kneipp» ou dans ce cas les «moulages chauds» ont fait leurs preuves. Pour cela, l'eau est réglée à environ 42 ° et soufflée sur les muscles endoloris pendant jusqu'à 5 minutes. Dans la plupart des cas, les symptômes sont rapidement soulagés.
La craie de guérison Rügen est un remède spécial pour les problèmes de sciatique: elle est extraite à l'intérieur de l'île de la mer Baltique et utilisée à des fins cosmétiques et médicales, ses principales propriétés étant un bon stockage de la chaleur et une bonne finesse. S'il y a des problèmes de sciatique, la craie est utilisée comme additif pour le bain.
Bain de craie pour la douleur sciatique:- Mettez la craie de guérison Rügen (de la pharmacie) dans l'eau du bain à 38 à 40 ° C
- Baignez-vous dans l'eau de craie pendant 20 minutes
- Ensuite, prenez une douche chaude et transpirez dans le lit préchauffé pendant environ une demi-heure
La quantité de craie nécessaire pour le bain dépend du degré de mouture. Des informations à ce sujet se trouvent généralement sur l'emballage du produit.
Pointe: Si le bain de craie doit être pris dans un établissement de thérapie approprié, un contact préalable avec la compagnie d'assurance maladie est recommandé - car la craie est reconnue comme un remède local et peut donc être facturée par des institutions agréées (par exemple, physiothérapie). Dans le cas d'un traitement ambulatoire, la plupart des caisses maladie subventionnent même l'hébergement.
Les remèdes homéopathiques sont bien adaptés pour le traitement naturel de la sciatique, et les sels de Schuessler sont également fréquemment utilisés. Dans les deux cas, cependant, la sélection, la posologie et la forme d'application spécifiques doivent être faites avec l'aide d'experts appropriés. (Non)
Informations sur l'auteur et la source
Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.
Dipl. Sciences sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch
Se gonfler:
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