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Inflammation des sinus - symptômes, causes et remèdes maison efficaces

Inflammation des sinus - symptômes, causes et remèdes maison efficaces


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Inflammation des sinus - sinusite

L'inflammation des sinus (sinusite) est souvent le résultat d'un rhume, mais peut également être causée par d'autres facteurs, tels que des particularités anatomiques. La première forme survient comme une maladie aiguë et guérit sans complications dans la plupart des cas avec des soins appropriés. Les infections des sinus dues à des particularités anatomiques sont souvent associées à une évolution chronique de la maladie.

Définition

Le terme inflammation des sinus englobe tous les processus inflammatoires dans la région du sinus maxillaire (sinus maxillaire; situé dans le maxillaire des deux côtés du nez), le sinus frontal (sinus frontal; situé au-dessus du nez dans l'os frontal), les cellules ethmoïdes et le labyrinthe ethmoïde (sinus ethmoïdal: petites cavités dans l'os ethmoïde entre le nez et le coin interne de l'œil) et les deux sinus sphénoïdes (sinus sphénoïde; situé derrière les cellules ethmoïdes dans l'os sphénoïde).

Une distinction doit être faite entre les infections aiguës et chroniques des sinus. De plus, les infections des sinus sont différenciées selon leur localisation dans le sinus ethmoïdal (cellules ethmoïdales atteintes), la sinusite frontale (inflammation du sinus frontal), la sinusite maxillaire (inflammation du sinus maxillaire), la sinusite sphenoidalis (inflammation du sinus sphénoïdal) et la pansinusite, dans laquelle tous les sinus sont des sinus.

Symptômes de la sinusite aiguë

Les symptômes de la sinusite aiguë, malgré de nombreuses similitudes, diffèrent considérablement en détail des formes chroniques. Dans la plupart des cas, la sinusite aiguë est précédée d'un rhume ou d'un nez qui coule. La sécrétion formée ne peut pas fonctionner correctement en raison de particularités anatomiques, telles qu'un septum nasal tordu, ou en raison d'un gonflement de la membrane muqueuse et s'accumule dans les sinus. Cela affecte plus souvent les sinus maxillaires dans les formes aiguës. Dans les sinus restants, l'inflammation aiguë est beaucoup moins fréquente.

Les symptômes typiques du rhume tels que le nez qui coule, la toux, l'enrouement, les courbatures et la fièvre peuvent souvent être observés comme symptômes d'accompagnement. De nombreux malades se plaignent également de maux de tête.

La douleur oppressante dans la région des sinus enflammés est caractéristique de l'infection des sinus. La douleur augmente dès que la tête est penchée en avant ou maintenue. Selon l'emplacement des sinus, la douleur peut se localiser derrière le front, dans la région de la mâchoire et des joues ou derrière les yeux. Parfois, l'inconfort est également associé à un mal de dents.

Si la tête est inclinée vers l'avant ou si les patients frappent légèrement l'arrière de la tête avec le plat de la main, la douleur dans les sinus enflammés peut généralement être clairement localisée. Au cours de la maladie, la douleur peut augmenter considérablement et devenir presque insupportable pour les personnes touchées. Des plaintes générales telles que la fatigue et la fatigue sont ajoutées. La perte de l'odorat et les troubles visuels peuvent faire partie du tableau clinique de la sinusite aiguë. Parfois, l'inflammation peut être reconnue comme un gonflement du visage. La sécrétion nasale des personnes touchées apparaît jaune-verdâtre en raison de la quantité de pus.

Symptômes de la sinusite chronique

La sinusite chronique se produit lorsque l'inconfort persiste pendant deux mois ou plus. Les cellules ethmoïdes et les sinus maxillaires sont plus souvent touchés. Sans traitement thérapeutique, la sinusite chronique ne guérit pas de façon permanente et réapparaît quelques semaines à quelques mois après la prétendue disparition.

La douleur associée peut représenter une altération considérable dans la vie quotidienne des personnes touchées, même si les plaintes sont souvent perçues moins intensément dans le cas d'une évolution chronique que dans le cas des infections aiguës des sinus. De plus, il existe une perte persistante d'odeur, un écoulement nasal chronique (généralement aqueux et non jaune-verdâtre) et une sensation subliminale de pression dans la zone des sinus atteints.

Les patients perçoivent souvent une sortie permanente de sécrétions nasales dans la gorge. La sinusite chronique est souvent associée à la prolifération de soi-disant polypes sur les muqueuses. Ceux-ci ont un effet de renforcement sur le tableau clinique, car ils empêchent à leur tour l'écoulement des sécrétions. Il n'est pas rare que la forme chronique de sinusite soit accompagnée d'une maladie d'asthme.

Dans le pire des cas, l'inflammation menace de détruire les parois osseuses qui entourent les sinus. La sécrétion purulente peut pénétrer dans l'orbite oculaire ou même dans le cerveau, y compris les bactéries. Des lésions oculaires massives et une inflammation potentiellement mortelle du cerveau ou des méninges sont ici des conséquences possibles.

Cause de l'inflammation aiguë des sinus

En ce qui concerne les causes de l'inflammation aiguë des sinus, le rhume doit être mentionné en premier. Les muqueuses nasales et les muqueuses des sinus gonflent considérablement au cours d'un rhume, ce qui peut entraîner des blocages dans les minuscules connexions entre la cavité nasale et les sinus paranasaux. Le mécanisme d'auto-nettoyage des muqueuses (les cils sur les muqueuses transportent les sécrétions nasales avec les particules de saleté et les agents pathogènes potentiels vers la cavité nasale) est perturbé de cette manière et les sécrétions qui s'accumulent dans les sinus.

Dans le même temps, les sinus affectés ne sont plus ventilés. L'environnement offre aux agents pathogènes de bonnes conditions de reproduction. Les virus et les bactéries peuvent s'y développer et attaquer à leur tour les muqueuses. L'inflammation de la muqueuse nasale (rhinite) et l'inflammation des sinus paranasaux se produisant généralement ensemble, le terme «rhinosinusite» est souvent utilisé dans le monde professionnel.

Les infections bactériennes pouvant provoquer une sinusite sont généralement dues à des pneumocoques, des streptocoques ou des staphylocoques. La bactérie Chlamydophila pneumoniae du genre Chlamydia peut également déclencher la maladie. Chez les enfants de moins de cinq ans, une infection bactérienne des sinus à Haemophilus influenzae de type b est particulièrement redoutée. L'inflammation bactérienne des sinus paranasaux passe généralement un peu plus vite que les maladies d'origine virale et n'est souvent observée que d'un seul côté.

L'inflammation des sinus est de plus en plus causée par les virus grippaux (virus grippaux), les virus parainfluenza et les rhinovirus. Les adénovirus, les coronavirus, les entérovirus et le virus respiratoire syncytial (RSV) peuvent également provoquer une sinusite aiguë. Les symptômes peuvent généralement être observés des deux côtés et durent souvent plus longtemps qu'avec les infections bactériennes.

Causes des infections chroniques des sinus

Les formes chroniques sont généralement basées sur une perturbation causée par l'anatomie du drain de sécrétion. Par exemple, une courbure de la cloison nasale (déviation septale) peut altérer la ventilation des sinus paranasaux et favoriser l'accumulation de sécrétions. Les germes se propagent de plus en plus dans les sinus mal ventilés et peuvent provoquer une inflammation des muqueuses. Les muqueuses des sinus produisent alors de plus en plus de sécrétions qui, dans le pire des cas, s'accumulent et favorisent davantage la croissance des germes.

En plus de la sinusite chronique, les personnes touchées souffrent plus souvent d'otite moyenne et de douleurs auriculaires correspondantes.

Une autre cause peut être une ventilation altérée des sinus et des troubles du drainage des sécrétions dus à des excroissances bénignes des muqueuses - appelées polypes. Dans de rares cas, des tumeurs se forment, ce qui provoque un rétrécissement des connexions entre les sinus et la cavité nasale. Si les symptômes sont de plus en plus associés à des saignements de nez, une prudence particulière est recommandée ici.

Autres causes d'infection des sinus

Il n'est pas rare que des réactions allergiques provoquent une inflammation des muqueuses du nez et des sinus. Par exemple, le rhume des foins favorise la survenue d'une sinusite.

Les infections des sinus sont l'un des symptômes typiques d'une intolérance aux analgésiques (intolérance à l'ingrédient actif acide acétylsalicylique, contenu dans l'aspirine, l'AAS ou l'ibuprofène, par exemple). Les médicaments individuels, tels que l'ingrédient actif raloxifène, qui est utilisé pour prévenir l'ostéoporose chez les femmes ménopausées, peuvent à leur tour provoquer des infections des sinus en tant qu'effet secondaire dans les cas défavorables. De plus, l'inflammation peut provenir des dents ou des racines des dents ou de la mâchoire supérieure. Cette variante est appelée "sinusite dentogène".

Sinusite due au syndrome de Churg-Strauss

Dans de rares cas, l'inflammation des sinus est le résultat du syndrome dit de Churg-Strauss (CSS). Au cours de la maladie, des processus inflammatoires ont lieu dans les petits vaisseaux sanguins, qui sont dus à une augmentation excessive des granulocytes dits éosinophiles. Bien que les causes du syndrome soient encore largement floues, les symptômes ont fait l'objet de recherches relativement approfondies.

Une distinction est faite entre trois étapes du CSS: l'apparition d'un nez qui coule allergique et de l'asthme bronchique, l'inflammation éosinophile ultérieure des poumons et du tube digestif et le troisième stade de la maladie, l'inflammation vasculaire systémique (vascularite) des petits vaisseaux sanguins. Les infections des sinus sont un symptôme d'accompagnement typique de CSS. Des problèmes cardiaques surviennent également fréquemment, qui peuvent être liés à une picotement dans la poitrine, des douleurs cardiaques ou thoraciques, des battements cardiaques rapides et des trébuchements cardiaques. Dans le pire des cas, une crise cardiaque menace.

Cause le syndrome des ongles jaunes

Une autre cause plutôt rare est le soi-disant syndrome des ongles jaunes (YNS). On sait peu de choses sur le développement de la maladie ici non plus. Les orteils et les ongles épaissis sont caractéristiques en raison d'un trouble de croissance. Les ongles prennent une couleur jaunâtre. Dans le même temps, les personnes atteintes souffrent souvent de rétention d'eau dans la poitrine et de soi-disant lymphœdème (rétention d'eau intracellulaire), mais aussi d'infections récurrentes des sinus.

Diagnostic

Dans le cadre du diagnostic, un historique médical détaillé est nécessaire, dans lequel le patient rend compte des symptômes et des maladies antérieures possibles. La palpation du nez et du visage peut fournir d'autres informations importantes pour le diagnostic de la sinusite. Ceci est suivi d'un premier examen simple de la cavité nasale (rhinoscopie) à l'aide d'une lampe frontale et d'un spéculum nasal, qui est inséré dans le nez et soigneusement étalé pour permettre un regard vers l'intérieur du nez. Un gonflement de la muqueuse nasale, mais également des caractéristiques anatomiques, telles qu'une courbure de la cloison nasale, peuvent être reconnues relativement facilement de cette manière.

Afin de déterminer les maladies situées plus profondément dans la cavité nasale, une endoscopie nasale est recommandée. L'endoscope inséré peut non seulement être utilisé pour examiner la cavité nasale postérieure, il peut également être utilisé pour prélever des échantillons de tissus (biopsie) qui aident à confirmer le diagnostic. Des interventions mini-invasives sont possibles dans le cadre de l'endoscopie nasale, dans laquelle les polypes sont enlevés, par exemple.

Les tests sanguins fournissent d'autres indices importants pour identifier les causes possibles d'une infection des sinus. Ils peuvent permettre de tirer des conclusions sur les déclencheurs d'inflammations existantes et éventuellement de maladies rares existantes telles que le syndrome de Churg-Strauss.

Pour poser un diagnostic clair, des méthodes d'imagerie telles que l'échographie (examen échographique), les examens aux rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utiles, la tomodensitométrie étant aujourd'hui le moyen de choix pour déterminer l'inflammation des sinus.

Si une allergie est suspectée d'être un déclencheur, un test de provocation nasale peut être approprié. Il s'agit d'abord de mesurer la résistance respiratoire de la respiration nasale (rhinomanométrie) à l'état normal. Le nez est ensuite aspergé d'une solution d'allergènes dilués et, après un certain temps, la résistance respiratoire est à nouveau mesurée. Si cela augmente de manière significative, cela indique une possible allergie.

Une perte d'odeur causée par une sinusite peut être déterminée à l'aide d'un test dit olfactif. La mesure du potentiel olfactif évoqué est disponible comme méthode objective. Last but not least, cette méthode est rarement utilisée dans la pratique en raison de l'énorme effort impliqué. Au lieu de cela, un test olfactif subjectif est généralement effectué, dans lequel les personnes touchées doivent reconnaître certains odeurs distinctives. Des bâtonnets dits olfactifs avec différentes odeurs, telles que l'odeur de café, l'odeur de vanille ou l'odeur de menthol, sont placés devant le nez du patient. Les difficultés à identifier les odorants indiquent que l'odorat est altéré.

Traitement de la sinusite

Le traitement doit être basé sur la cause des symptômes et peut varier considérablement en conséquence. Par exemple, si les antibiotiques sont utiles pour une infection bactérienne, ils ont peu d'effet sur les infections virales des sinus. En cas d'inflammation aiguë des sinus, on cherche d'abord à remédier au gonflement des muqueuses afin de permettre un drainage normal des sécrétions et une ventilation adéquate des sinus. Les sprays nasaux décongestionnants sont une procédure courante ici.

Dans le cas de maladies allergiques, des sprays nasaux à base d'antihistaminiques et de glucocorticoïdes sont utilisés. En général, cependant, il convient d'être prudent avec les sprays nasaux, car ils peuvent endommager durablement les muqueuses nasales et une sorte de dépendance se développe avec une utilisation prolongée. La soi-disant hyposensibilisation (anciennement désensibilisation) peut éventuellement éliminer complètement la réaction allergique. Les personnes atteintes sont régulièrement exposées à de faibles doses d'allergènes afin de s'y habituer et d'éviter une réaction excessive du système immunitaire.

Le traitement de la sinusite tente souvent de liquéfier les sécrétions nasales pour faciliter leur écoulement. Différentes procédures et médicaments sont censés résoudre le mucus. Des inhalations, des douches nasales, des traitements infrarouges et de nombreux ingrédients actifs à base de plantes sont utilisés ici.

À ce jour, la chirurgie est souvent le seul moyen de combattre définitivement l'infection des sinus. Ceci s'applique en particulier aux inflammations d'origine anatomique. Le redressement de la cloison nasale et l'élimination des polypes font partie des procédures relativement courantes effectuées, mais sont associées à des risques opérationnels correspondants.

La chirurgie est souvent nécessaire même pour les tumeurs malignes. Si le cancer est à l'origine des plaintes des sinus, les instruments classiques de la thérapie anticancéreuse - radiothérapie et / ou chimiothérapie - peuvent entrer en jeu en plus des opérations. Au cours du traitement du syndrome de Churg-Strauss, des médicaments de chimiothérapie sont également utilisés dans de rares cas.

Si le patient se plaint d'une douleur intense due à l'infection des sinus, des préparations analgésiques peuvent être administrées en plus des différentes thérapies.

Naturopathie pour l'inflammation des sinus

La médecine alternative propose de nombreuses approches pour traiter naturellement les infections des sinus. Celles-ci vont de l'aromathérapie, des teintures mères du domaine de la phytothérapie, des sels de Schüssler et de l'homéopathie, à l'acupuncture et aux méthodes de traitement manuel telles que le Rolfing ou l'ostéopathie.

L'irrigation nasale avec une solution saline est considérée comme un traitement d'appoint approprié, en particulier pour la sinusite chronique. Les effets positifs de la thérapie orthomoléculaire (doses élevées de vitamines et de minéraux), qui peuvent également être utilisées pour les infections des sinus, sont moins évidents.

Les applications Kneipp dans le domaine de l'hydrothérapie sont utiles et bénéfiques pour l'inflammation des sinus. Les experts recommandent particulièrement l'inhalation, car cela combine les effets positifs des herbes médicinales ou des huiles essentielles avec les effets apaisants des stimuli thermiques. Un bain de vapeur à la camomille, par exemple, convient très bien car il a un effet anti-inflammatoire et expectorant.

Bain de vapeur à la camomille contre l'infection des sinus
  1. Porter 2 à 3 litres d'eau à ébullition
  2. Placez une poignée de fleurs de camomille séchées ou 4 sachets de thé à la camomille dans un bol résistant à la chaleur
  3. Versez l'eau bouillante dessus
  4. Tenez votre visage légèrement au-dessus du bol et placez une serviette sur votre tête et votre bol afin que la vapeur d'eau ne puisse pas s'échapper des côtés
  5. Respirez profondément les vapeurs pendant environ 10 minutes avec les yeux fermés
  6. Ensuite, rincez le visage à l'eau tiède et appliquez soigneusement la crème

Dans la thérapie minérale avec des sels de Schüßler, par exemple, le chlorate de potassium (sel de Schüssler n ° 4), la silicée (n ° 11) et le Kalium sulfuricum (n ° 6) sont utilisés pour le traitement. Comme pour la plupart des maladies inflammatoires, un lien avec l'équilibre acido-basique ou une acidité éventuellement existante est également suspecté dans la sinusite. Une régulation appropriée du changement de régime alimentaire ou de la rééducation intestinale fait donc souvent partie du traitement naturopathique.

Traitement naturel aux plantes médicinales et aromathérapie

Par exemple, le soi-disant Myrtol tire parti des effets positifs des ingrédients végétaux individuels. Le remède est à base d'huile d'eucalyptus, d'huile de myrte, d'huile d'orange douce et d'huile de citron. La forte concentration d'huiles essentielles (limonène, cinéol et pinène) a un effet expectorant lorsqu'elles sont ingérées et promet un soulagement des infections aiguës des sinus.

D'autres huiles essentielles ont également un effet positif. Cela comprend les mélanges à base de racine de gentiane, de verveine, d'oseille de jardin, de fleurs de sureau et de lamelle. De plus, les ingrédients de la fleur de camomille et du raifort sont à mentionner comme ingrédients actifs à base de plantes contre l'inflammation des sinus. Boire de la tisane (par exemple à base de camomille, de thym, de sauge ou de nervure) atténue les symptômes et est considérée comme un remède maison éprouvé contre le rhume et la sinusite.

Prévention de l'infection des sinus

En termes de prévention, toutes les mesures qui renforcent généralement le système immunitaire sont recommandées. Surtout, cela comprend une alimentation saine et équilibrée, un sommeil suffisant, une activité physique régulière, beaucoup d'air frais et la réduction du stress négatif. Afin de calmer et de soulager les tensions, divers exercices de relaxation et techniques de réduction du stress conviennent, par ex. Yoga ou entraînement autogène.

Évitez au maximum la consommation de tabac car la fumée affecte les muqueuses. En hiver, la tête doit être maintenue aussi chaude que possible et une humidité de l'air suffisante doit être fournie dans les intérieurs chauffés.

Si vous avez déjà un rhume, il est particulièrement important de bien vous moucher. Les personnes touchées doivent faire attention à ne pas appliquer trop de pression, sinon les sécrétions seront pressées dans les sinus. Idéalement, une seule narine doit être soufflée à basse pression tandis que l'autre reste fermée avec le doigt. La procédure est ensuite répétée pour l'autre narine.

Un remède maison éprouvé contre le rhume est l'inhalation de sel de table ou l'ajout d'huiles essentielles pour dégager le nez et faciliter l'écoulement de la sécrétion. Dans le même temps, il est conseillé aux personnes touchées de boire beaucoup de tisane ou d'eau (au moins deux litres par jour). (fp, nr)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Annette Kerckhoff, Michael Elies: Que faire en cas d'infection des sinus: Naturopathie et homéopathie, KVC Verlag, 2015
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (accès: 06.09.2019), sinusite
  • Groupe de travail des sociétés médicales scientifiques (AWMF) e.V.: Www.awmf.org (appel: 04.09.2019), Sinusite maxillaire odontogène: numéro de registre 007 - 086
  • Bruce Arroll: «Antibiotiques pour les infections des voies respiratoires supérieures: un aperçu des revues Cochrane», dans: Respiratory medicine, Volume 99 Issue 3, 2005, Respiratory medicine
  • Hans-Georg Boenninghaus, Thomas Lenarz: Otorhinolaryngologie, Springer, 2012


Vidéo: Soigner une sinusite chronique (Mai 2022).


Commentaires:

  1. Set

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