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Infection Corona: pas automatiquement immunisée?
Selon le Centre fédéral d'éducation sanitaire (BZgA), des études ont montré que les personnes qui ont eu une infection par le SRAS-CoV-2 développent des anticorps spécifiques. "Cependant, on ne sait toujours pas à quel point ce statut immunitaire sera robuste et permanent et s'il peut y avoir des différences d'une personne à l'autre", a écrit le BZgA il y a quelques semaines. Il y a maintenant plus d'informations à ce sujet.
Chez de nombreuses personnes peu de temps après avoir été infectées par le coronavirus SRAS-CoV-2, les tests ne détectent plus d'anticorps spéciaux dans le sang. Qu'est-ce que cela signifie pour l'immunité collective, les passeports d'immunité et le développement de vaccins?
Aucun anticorps détectable
Dans la pandémie corona, de nombreuses personnes espèrent une immunité - après avoir survécu à une infection ou grâce à une vaccination qui sera bientôt disponible. Ces deux éléments pourraient armer le système immunitaire contre l'agent pathogène et protéger les personnes contre la maladie COVID-19. Aujourd'hui, cependant, de nombreuses études indiquent que, en particulier chez les personnes qui ont eu peu ou pas de symptômes, les anticorps dans le sang ne sont plus détectables peu de temps après une infection.
Compréhension de l'immunité incertaine
On ne sait toujours pas ce que cela signifie pour une éventuelle immunité. Cependant, les observations soulèvent des doutes sur la validité des tests d'anticorps et des passeports d'immunité actuellement en discussion. Une compréhension précise de la réponse immunitaire au SRAS-CoV-2 serait également cruciale pour le développement d'un vaccin.
La réponse immunitaire semble incohérente chez l'homme. En principe, le système immunitaire peut réagir aux agents pathogènes avec les soi-disant cellules T. Certaines cellules T activent les cellules B, qui produisent ensuite des anticorps. Les anticorps se lient à certaines caractéristiques des agents pathogènes et peuvent les inactiver.
À première vue, la présence d'anticorps spéciaux semble être un bon indicateur d'une infection précoce. Cependant, une enquête menée par l'hôpital universitaire de Zurich n'a trouvé aucun anticorps dit IgG dans le sang de personnes ayant des cours légers ou asymptomatiques. Celles-ci sont importantes pour la mémoire immunitaire - afin que le système immunitaire réagisse plus fort et plus rapidement lorsqu'il entre à nouveau en contact avec l'agent pathogène.
Jusqu'à présent, l'étude n'est qu'une pré-impression - elle n'a donc pas été revue par des experts ni publiée dans une revue spécialisée.
Les chercheurs ne sont pas installés
Une autre pré-impression publiée par le bureau de santé de Lübeck n'a trouvé aucun anticorps chez 30% des 110 personnes infectées par la corona avec des symptômes également modérés du COVID-19. Et dans la revue "Nature Medicine", des chercheurs chinois rapportent que la concentration d'anticorps dans le sang a chuté de manière significative après une courte période chez les personnes infectées sans symptômes.
De telles études font que la validité des tests de masse d'anticorps, qui devraient clarifier l'étendue de la vague d'infection corona dans la population, paraît discutable. De plus, l'immunité donnée par les anticorps chez de nombreuses personnes infectées par le SRAS-CoV-2 pourrait disparaître après une courte période.
En conséquence, Thomas Jacobs de l'Institut Bernhard Nocht de médecine tropicale (BNITM) à Hambourg voit l'introduction de passeports d'immunité pour les personnes qui ont été infectées par le SRAS-CoV-2. Dans tous les cas, il n'y a aucune garantie scientifique que la présence d'anticorps protège automatiquement contre une nouvelle infection.
«Nous ne savons généralement pas encore exactement comment les anticorps protègent», explique l'immunologiste. Des études suggéreraient une telle protection, "mais on ne sait toujours pas à quel point le niveau d'anticorps doit être, par exemple."
Les anticorps ont des qualités différentes
Klaus Cichutek, président de l'Institut Paul Ehrlich (PEI), souligne qu'il faut différencier les anticorps: "Il existe différentes qualités d'anticorps et tous ne préviennent pas l'infection." Il est important ici de trouver des données concrètes: " La protection immunitaire apparaît, doit être mesurée par rapport à la réalité. "
De même, Jacobs n'est pas surpris par les résultats de l'étude que peu ou pas d'anticorps peuvent être trouvés rapidement, en particulier dans les maladies asymptomatiques: «Quelques virus dans la région du cou et de la gorge ne sont probablement pas suffisants pour déclencher une réponse anticorps importante ou une immunité aux cellules T.
Cette réaction adaptée a du sens pour le système immunitaire, car nous sommes constamment exposés à des agents pathogènes dans la vie de tous les jours: «Si nous pouvons répondre avec des armes légères, nous n'avons pas besoin d'utiliser de l'artillerie lourde.» Cependant, les maladies COVID-19 avec des symptômes plus graves seront probablement un problème protection à long terme établie.
L'immunité ne reste que quelques mois
Des études sur d'autres coronavirus indiquent qu'une nouvelle infection par le SRAS-CoV-2 peut empêcher l'immunité de persister pendant quelques mois seulement, comme l'a déclaré le virologue Shane Crotty du La Jolla Institute of Immunology en Californie au magazine Nature. Une immunité soulageant les symptômes pourrait donc durer plus longtemps.
On ne sait pas quelle partie du système immunitaire est particulièrement importante pour cette protection. «En plus des cellules B productrices d'anticorps, la réponse des cellules T au pathogène peut être tout aussi importante», explique Jacobs. Quel mécanisme fonctionne avant tout est une question centrale pour le développement d'un vaccin.
Le chercheur sur l'infection se réfère à des études menées aux États-Unis et en Allemagne: jusqu'à 30% des personnes qui n'étaient pas infectées par le SRAS-CoV-2 avaient encore certaines cellules T auxiliaires qui ont réagi à ce coronavirus: «Ils l'ont probablement déjà eu. Contact avec ce qu'on appelle les virus corona froids communs »- en d'autres termes avec d'autres virus corona qui déclenchent des rhumes conventionnels.
Un tel contact pourrait offrir une immunité partielle au COVID-19. «Cela expliquerait pourquoi il y a des dynamiques et des symptômes si différents à observer dans l'infection», présume Jacobs. Cependant, on ne sait toujours pas si et quelle protection cette soi-disant réactivité des lymphocytes T pourrait offrir. (annonce; source: dpa)
Informations sur l'auteur et la source
Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.
Se gonfler:
- Carlo Cervia, Jakob Nilsson, Yves Zurbuchen, Alan Valaperti, Jens Schreiner, Aline Wolfensberger, Miro E. Raeber, Sarah Adamo, Marc Emmenegger, Sara Hasler, Philipp P. Bosshard, Elena De Cecco, Esther Bächli, Alain Rudiger, Melina Stüssi- Helbling, Lars C.Huber, Annelies S.Zinkernagel, Dominik J.Schaer, Adriano Aguzzi, Ulrike Held, Elsbeth Probst-Müller, Silvana K.Rampini, Onur Boyman: sécrétion systémique et muqueuse d'anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 pendant des contre COVID-19 sévère; sur le serveur de pré-impression bioRxiv, (publié: 23.05.2020), bioRxiv
- Werner Solbach, Julia Schiffner, Insa Backhaus, David Burger, Ralf Staiger, Bettina Tiemer, Andreas Bobrowski, Timothy Hutchings, Alexander Mischnik: profilage d'anticorps de patients COVID-19 dans une région urbaine à faible incidence du nord de l'Allemagne; sur le serveur de pré-impression medRxiv, (publié: 02.06.2020), medRxiv
- Centre fédéral d'éducation sanitaire: Coronavirus: évolution de la maladie et de l'immunité, (consulté le 08.07.2020), infektionsschutz.de
